肺癌晚期化療對部分患者仍有意義，可幫助控制腫瘤進(jìn)展、緩解癥狀及延長生存期。具體效果需結(jié)合患者體能狀態(tài)、腫瘤分子特征及治療耐受性綜合評估。
對于體能狀態(tài)較好的晚期肺癌患者，化療能有效抑制腫瘤細(xì)胞增殖，縮小病灶體積，減輕因腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移引起的疼痛、呼吸困難等癥狀。含鉑雙藥方案如順鉑聯(lián)合培美曲塞常用于非小細(xì)胞肺癌，依托泊苷聯(lián)合卡鉑適用于小細(xì)胞肺癌，部分患者治療后生存期可延長數(shù)月?；熉?lián)合免疫治療或靶向藥物可能進(jìn)一步提升療效，例如帕博利珠單抗與化療聯(lián)用可改善PD-L1高表達(dá)患者的預(yù)后。
若患者存在嚴(yán)重器官功能衰竭、惡病質(zhì)或?qū)熕幬镞^敏，則可能無法耐受治療相關(guān)副作用如骨髓抑制、消化道反應(yīng)等。此時以姑息治療為主，優(yōu)先選擇鎮(zhèn)痛、吸氧等對癥支持措施?；驒z測提示驅(qū)動基因陽性的患者，靶向治療通常優(yōu)于傳統(tǒng)化療。
肺癌晚期患者接受化療期間需加強營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐避免嘔吐；保持口腔清潔預(yù)防黏膜炎，每日用生理鹽水漱口；定期監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時及時就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，陪同患者參與醫(yī)患溝通，共同制定個體化治療方案。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。