肩膀扭到筋可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩膀扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、運(yùn)動(dòng)過度、外力撞擊等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，用三角巾或繃帶固定患肢，避免進(jìn)一步損傷。制動(dòng)時(shí)間一般為24-48小時(shí)，期間可輕微活動(dòng)手指預(yù)防僵硬。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需就醫(yī)排除骨折。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用熱水袋或紅外線理療儀，溫度控制在40-45℃。注意冰敷時(shí)用毛巾隔開皮膚，避免凍傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣可使用氯唑沙宗片。外用藥需避開破損皮膚，口服藥禁止超量使用。
4、物理治療
急性期過后可進(jìn)行超聲波、中頻電刺激等理療，恢復(fù)期采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。推薦懸吊運(yùn)動(dòng)治療改善肩胛穩(wěn)定性，每日進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)粘連。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。
5、手術(shù)治療
若存在肩袖撕裂、關(guān)節(jié)盂唇損傷等嚴(yán)重情況，需行關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)或韌帶修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周，配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)MRI檢查確認(rèn)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹，日?；顒?dòng)注意避免提重物及突然發(fā)力動(dòng)作。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩周肌群力量，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。若6周后仍存在活動(dòng)障礙或夜間痛，需復(fù)查排除慢性損傷。