一側(cè)耳鳴可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,可能與噪聲暴露、耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下選擇針對性治療方案。
1、藥物治療
突發(fā)性耳聾引起的一側(cè)耳鳴可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液改善內(nèi)耳微循環(huán),配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。梅尼埃病急性發(fā)作時可使用鹽酸倍他司汀片緩解眩暈,配合呋塞米片減輕內(nèi)淋巴積水。細菌感染導致的中耳炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
2、物理治療
噪聲性耳鳴可采用掩蔽療法,通過白噪聲發(fā)生器減輕耳鳴感知。肌肉痙攣性耳鳴適用超短波理療放松頸部肌肉。部分患者經(jīng)重復經(jīng)顱磁刺激治療可調(diào)節(jié)聽覺皮層異常興奮。
3、手術(shù)治療
聽神經(jīng)瘤導致的單側(cè)耳鳴需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù),術(shù)后可能需佩戴助聽器。頑固性搏動性耳鳴可通過血管減壓術(shù)解除血管壓迫。鼓室硬化癥患者可考慮鼓室成形術(shù)修復聽骨鏈。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣血不足型耳鳴可用益氣聰明丸配合針灸聽宮、翳風穴。肝陽上亢型適用天麻鉤藤顆粒聯(lián)合耳尖放血療法。腎精虧虛者建議服用耳聾左慈丸并行涌泉穴艾灸。
5、生活干預
避免長時間佩戴耳機,接觸噪聲時使用防護耳塞。控制每日咖啡因攝入不超過200mg,睡前2小時限制液體攝入。練習 Jacobson肌肉放松法緩解緊張情緒,保持每日30分鐘快走改善耳部血供。
單側(cè)耳鳴患者需定期復查純音測聽和聲導抗檢測,記錄耳鳴日記評估療效。飲食注意補充鋅元素和維生素B12,如牡蠣、動物肝臟等。避免用力擤鼻或潛水等增加中耳壓力的行為,睡眠時抬高床頭15度可減輕耳部充血。若出現(xiàn)聽力驟降、面部麻木等癥狀需立即復診。