糖尿病篩查通常需要做空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、隨機血糖檢測和尿糖檢測等項目。
1、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測是篩查糖尿病的基礎項目，要求受檢者至少8小時未進食。通過抽取靜脈血測量血糖濃度，正常值應低于6.1毫摩爾每升。若結果在6.1-7.0毫摩爾每升之間提示空腹血糖受損，超過7.0毫摩爾每升需警惕糖尿病可能。該檢測能反映胰島素基礎分泌功能，但易受前一天飲食和應激因素影響。
2、口服葡萄糖耐量試驗
口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病的金標準，需空腹服用75克葡萄糖溶液后2小時測血糖。正常2小時血糖應低于7.8毫摩爾每升，7.8-11.1毫摩爾每升為糖耐量異常，超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗能評估胰島β細胞功能，但操作較繁瑣且可能引發(fā)惡心等不適反應。
3、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白檢測反映近2-3個月平均血糖水平，不受短期血糖波動影響。正常值低于6.0%，6.0%-6.4%提示糖尿病前期，超過6.5%需考慮糖尿病診斷。該指標與慢性并發(fā)癥風險相關，但貧血等血液疾病會影響檢測準確性。
4、隨機血糖檢測
隨機血糖檢測指任意時間點血糖測量，超過11.1毫摩爾每升伴典型癥狀可診斷糖尿病。適用于急診或突發(fā)癥狀患者，但需排除應激性高血糖干擾。檢測便捷但特異性較低，異常結果需結合其他檢查確認。
5、尿糖檢測
尿糖檢測通過試紙法篩查尿液中葡萄糖，陽性提示血糖超過腎糖閾。該方法無創(chuàng)簡便，但受腎功能和尿量影響較大。尿糖陽性需進一步做血糖檢測，陰性不能排除糖尿病，目前已不作為主要診斷依據(jù)。
建議篩查異常者定期復查血糖指標，保持低糖低脂飲食和規(guī)律運動，控制體重在正常范圍。避免長期熬夜和精神緊張，戒煙限酒有助于改善胰島素敏感性。若確診糖尿病應遵醫(yī)囑進行藥物治療和血糖監(jiān)測，每3-6個月檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥相關項目。日常注意足部護理和口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。