犢鼻穴位于膝關(guān)節(jié)前外側(cè)，髕骨下緣外側(cè)凹陷處。犢鼻穴是足陽(yáng)明胃經(jīng)的常用腧穴，主要用于治療膝關(guān)節(jié)疼痛、下肢麻痹、胃痛等疾病。

1、定位方法

犢鼻穴的準(zhǔn)確定位可采用體表標(biāo)志法。取坐位或仰臥位，屈膝90度，在髕骨下緣外側(cè)可觸及一明顯凹陷，即為犢鼻穴所在位置。該穴位與髕韌帶外側(cè)緣相鄰，正對(duì)脛骨外側(cè)髁前緣。體表投影約在髕骨下緣與脛骨粗隆連線的外1/3處，按壓時(shí)可有明顯酸脹感。

2、解剖結(jié)構(gòu)

犢鼻穴淺層為皮膚及皮下組織，深層為膝關(guān)節(jié)囊及滑膜。該區(qū)域分布有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)分支，深層有膝下外側(cè)動(dòng)脈通過(guò)。穴位刺激可影響髕下脂肪墊及膝關(guān)節(jié)周圍韌帶，通過(guò)神經(jīng)反射調(diào)節(jié)局部血液循環(huán)，緩解膝關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。

3、取穴技巧

取穴時(shí)可先用拇指沿髕骨下緣向外側(cè)滑動(dòng)，觸及凹陷處后垂直向下按壓。初學(xué)者可借助髕骨下緣與脛骨粗隆的骨性標(biāo)志輔助定位。對(duì)于肥胖者，需加大按壓力度才能觸及深層結(jié)構(gòu)。準(zhǔn)確定位后可用指甲輕壓標(biāo)記，便于后續(xù)操作。

4、臨床配伍

犢鼻穴常與陽(yáng)陵泉、足三里等穴位配伍使用。治療膝關(guān)節(jié)病變時(shí)，可配合膝眼、梁丘等局部穴位；調(diào)理胃腸功能時(shí)，多與中脘、天樞等腹部穴位同用?，F(xiàn)代研究顯示，刺激該穴位能促進(jìn)膝關(guān)節(jié)滑液分泌，改善軟骨代謝，對(duì)骨關(guān)節(jié)炎有輔助治療作用。

5、注意事項(xiàng)

操作時(shí)應(yīng)注意避開(kāi)髕韌帶，避免直接刺激韌帶組織。局部皮膚破損、感染或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者慎用。針刺深度一般不超過(guò)1.5厘米，避免損傷關(guān)節(jié)腔。艾灸時(shí)應(yīng)保持適當(dāng)距離，防止?fàn)C傷。自行按摩可采用點(diǎn)按法，每次持續(xù)3-5分鐘，力度以產(chǎn)生酸脹感為宜。

日常可通過(guò)熱敷犢鼻穴緩解膝關(guān)節(jié)不適，建議使用40-45℃熱毛巾敷10-15分鐘。適度進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等鍛煉有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)持續(xù)膝關(guān)節(jié)腫脹、劇烈疼痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除半月板損傷、滑膜炎等器質(zhì)性疾病。保持正常體重可減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，預(yù)防退行性病變。