胃癌能否治好與病情分期、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。早期胃癌通過(guò)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈，中晚期胃癌以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。胃癌治療方式主要有手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。
1、早期胃癌
腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層時(shí)，通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)可實(shí)現(xiàn)根治。早期胃癌患者5年生存率較高，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。代表性治療藥物包括替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等。
2、局部進(jìn)展期胃癌
腫瘤侵犯肌層或區(qū)域淋巴結(jié)時(shí)，需采用新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)的綜合治療。紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物可縮小腫瘤體積，術(shù)后輔助治療能降低復(fù)發(fā)概率。此階段治愈概率較早期明顯下降，但部分患者仍可獲得長(zhǎng)期生存。
3、晚期轉(zhuǎn)移性胃癌
出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后通常無(wú)法根治，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為控制腫瘤進(jìn)展。曲妥珠單抗注射液、雷莫蘆單抗注射液等靶向藥物可針對(duì)特定基因突變，帕博利珠單抗注射液等免疫治療藥物能激活機(jī)體抗腫瘤反應(yīng)。通過(guò)多學(xué)科綜合治療可使部分患者生存期延長(zhǎng)。
4、復(fù)發(fā)型胃癌
術(shù)后復(fù)發(fā)患者需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇個(gè)體化方案。腹膜轉(zhuǎn)移可采用腹腔熱灌注化療，肝轉(zhuǎn)移可考慮局部消融治療。阿帕替尼片等抗血管生成藥物對(duì)控制復(fù)發(fā)灶生長(zhǎng)具有一定效果，但總體預(yù)后較差。
5、特殊病理類型
胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤、胃間質(zhì)瘤等特殊類型胃癌對(duì)靶向藥物敏感度較高。甲磺酸伊馬替尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊等藥物能顯著改善這類患者的生存預(yù)后，部分低度惡性腫瘤甚至可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。
胃癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息，選擇易消化、高蛋白飲食，少食多餐避免胃部負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。治療期間出現(xiàn)嘔血、黑便等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)配合治療對(duì)改善預(yù)后有重要意義。