頸椎病手術可能發(fā)生喉返神經損傷、腦脊液漏、食管瘺、脊髓損傷、切口感染等并發(fā)癥。手術方式與患者個體差異會影響并發(fā)癥發(fā)生概率，需嚴格遵循圍手術期管理規(guī)范。
喉返神經損傷多因術中牽拉或電凝止血導致，表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳，多數(shù)患者3-6個月可自行恢復，嚴重者需喉返神經探查術。腦脊液漏常見于后路椎管減壓術，硬脊膜撕裂導致腦脊液外滲，可能引發(fā)低顱壓頭痛，需采取頭低足高位臥床，必要時行硬膜修補術。食管瘺是前路手術罕見但嚴重的并發(fā)癥，多因鋼板螺釘移位或術中電灼傷引起，表現(xiàn)為吞咽疼痛、頸部皮下氣腫，需禁食并緊急手術修復。
脊髓損傷是最危險的并發(fā)癥，可能因術中器械操作或血腫壓迫導致，輕者出現(xiàn)肢體麻木加重，重者可致截癱，需術中神經電生理監(jiān)測預防。切口感染與患者免疫力、手術時長相關，金黃色葡萄球菌為主要致病菌，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性分泌物，需清創(chuàng)并應用頭孢呋辛酯片等抗生素。其他如椎動脈損傷、植骨不融合、鄰近節(jié)段退變等也需關注。
術后應佩戴頸托限制活動，避免劇烈咳嗽或突然轉頭。飲食選擇高蛋白流質促進傷口愈合，定期復查血常規(guī)和影像學。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。術前戒煙控糖、術中精細操作、術后早期康復訓練可顯著降低并發(fā)癥風險。