坐骨神經(jīng)疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。坐骨神經(jīng)疼痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕神經(jīng)根受壓?？膳浜涎雠P位雙膝下墊枕的體位緩解疼痛，日常使用腰圍提供支撐但不宜長期佩戴。
2、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)水腫。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射配合低頻脈沖電刺激能改善肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善肢體麻木。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉為主，配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿手法需避開急性炎癥期，采用滾法松解梨狀肌痙攣。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，通過皮膚滲透發(fā)揮祛風(fēng)除濕作用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于保守治療無效的腰椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。開放性椎板切除減壓術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。脊髓電刺激植入術(shù)可調(diào)節(jié)痛覺傳導(dǎo)，適用于頑固性疼痛。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可降低椎間盤壓力。游泳和核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，水溫需保持在28℃以上。飲食需補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂需立即就醫(yī)。