引起月經(jīng)量少的原因主要有內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、精神心理因素等。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致月經(jīng)量少的常見原因。女性體內(nèi)的激素水平，特別是雌激素和孕激素的周期性變化，直接調(diào)控子宮內(nèi)膜的增生與脫落。當生活作息不規(guī)律、長期精神壓力大、過度節(jié)食減肥或患有甲狀腺功能異常等疾病時，都可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致激素分泌紊亂。雌激素水平不足會使子宮內(nèi)膜增生不夠充分，從而導(dǎo)致月經(jīng)來潮時脫落的內(nèi)膜組織減少，經(jīng)血量也隨之變少。對于因生活方式引起的失調(diào)，調(diào)整作息、均衡營養(yǎng)、舒緩壓力有助于改善。若由甲狀腺疾病等引起，則需針對原發(fā)病進行治療。

二、子宮內(nèi)膜損傷

子宮內(nèi)膜損傷是器質(zhì)性原因之一。反復(fù)的人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)，或嚴重的宮腔感染如子宮內(nèi)膜炎，都可能損傷子宮內(nèi)膜的基底層?；讓右坏┦軗p，子宮內(nèi)膜就無法正常增生至足夠的厚度，導(dǎo)致月經(jīng)量顯著減少，甚至可能出現(xiàn)宮腔粘連，進一步加重經(jīng)量過少的情況。這種情況通常需要通過宮腔鏡檢查來明確診斷。治療上，對于宮腔粘連，可能需要在宮腔鏡下行粘連分離術(shù)，術(shù)后配合使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物促進內(nèi)膜修復(fù)。

三、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。患者體內(nèi)雄激素水平往往偏高，并伴有胰島素抵抗，導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙、排卵稀發(fā)或無排卵。由于缺乏正常的排卵后孕激素分泌，子宮內(nèi)膜長期在單一雌激素作用下增生，但無法發(fā)生完整的周期性轉(zhuǎn)化和脫落，因此常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量過少，甚至閉經(jīng)。治療通常包括生活方式干預(yù)，如控制體重、調(diào)整飲食，以及使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕藥來調(diào)整月經(jīng)周期、降低雄激素。

四、卵巢功能減退

卵巢功能減退意味著卵巢儲備的卵泡數(shù)量減少、質(zhì)量下降，分泌雌激素的能力也隨之降低。這可能是年齡增長導(dǎo)致的自然衰退，即圍絕經(jīng)期過渡；也可能是40歲之前發(fā)生的早發(fā)性卵巢功能不全。由于雌激素水平持續(xù)處于較低狀態(tài)，子宮內(nèi)膜增生不足，從而導(dǎo)致月經(jīng)量逐漸減少，周期延長，最終走向閉經(jīng)。診斷需結(jié)合抗苗勒管激素、促卵泡激素等檢查。治療上，對于有適應(yīng)癥且無禁忌癥的患者，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素補充治療，如使用結(jié)合雌激素片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等。

五、精神心理因素

長期或劇烈的精神心理壓力，如過度焦慮、抑郁、緊張或遭遇重大精神創(chuàng)傷，可以通過影響大腦皮層，進而干擾下丘腦和垂體的功能，抑制促性腺激素釋放激素和促性腺激素的分泌。這會導(dǎo)致卵巢功能被抑制，雌激素分泌減少，從而引起月經(jīng)量少、月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。這種情況在年輕女性中尤為常見。改善的關(guān)鍵在于進行有效的心理疏導(dǎo)，緩解壓力，保證充足睡眠，必要時可尋求心理醫(yī)生的專業(yè)幫助，通常隨著情緒狀態(tài)的改善，月經(jīng)情況也能得到恢復(fù)。

月經(jīng)量減少時，首先應(yīng)回顧近期生活是否有重大變化，如精神壓力、體重驟減或過度運動等，嘗試調(diào)整生活方式，保持情緒穩(wěn)定，保證均衡營養(yǎng)，特別是適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物。避免盲目節(jié)食減肥。如果調(diào)整后情況未改善，或伴有腹痛、經(jīng)期劇烈變化等其他不適，應(yīng)及時就醫(yī)，通過婦科檢查、性激素六項、婦科超聲等明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療，切勿自行服用藥物或保健品調(diào)理。