糖尿病患者不一定會(huì)一直有尿意，但血糖控制不佳時(shí)可能出現(xiàn)尿頻癥狀。糖尿病引起的尿意增多主要與高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿有關(guān)，也可能由泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥引起。
血糖水平持續(xù)升高時(shí)，超過(guò)腎糖閾的葡萄糖會(huì)隨尿液排出，帶走大量水分形成滲透性利尿。此時(shí)患者可能出現(xiàn)多尿、尿頻癥狀，尤其在夜間更為明顯。但通過(guò)規(guī)范使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等控制血糖后，多數(shù)患者尿頻癥狀可明顯緩解。同時(shí)需注意每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免因口渴過(guò)量飲水加重尿頻。
當(dāng)合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，糖尿病患者可能出現(xiàn)尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。這種情況常見于血糖長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)者，因尿糖含量高利于細(xì)菌繁殖。需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。部分患者還可能存在神經(jīng)源性膀胱等糖尿病并發(fā)癥，表現(xiàn)為排尿困難與尿頻交替出現(xiàn)，需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖和尿常規(guī)，保持會(huì)陰部清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)尿意增加時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或并發(fā)癥。日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì)。血糖穩(wěn)定控制在目標(biāo)范圍內(nèi)是預(yù)防尿頻最有效的措施。