糖尿病患者是否需要長期服藥需根據(jù)病情控制情況決定,多數(shù)患者需持續(xù)用藥以維持血糖穩(wěn)定,少數(shù)早期或生活方式干預(yù)效果顯著者可逐漸減藥。
2型糖尿病患者通常需要長期服用降糖藥物。糖尿病屬于慢性代謝性疾病,胰島功能隨病程進(jìn)展可能逐漸減退,單純依靠飲食運(yùn)動難以維持理想血糖水平。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥,這些藥物通過改善胰島素抵抗或促進(jìn)胰島素分泌發(fā)揮作用。若擅自停藥可能導(dǎo)致血糖反彈,誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和空腹血糖是評估用藥效果的重要依據(jù)。
部分新診斷的輕度糖尿病患者,在嚴(yán)格生活方式干預(yù)下可能實(shí)現(xiàn)減藥。通過控制每日碳水化合物攝入量、堅持有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練,配合體重管理使BMI維持在正常范圍,部分患者胰島功能可獲得一定程度改善。此類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下每3個月評估一次血糖指標(biāo),根據(jù)動態(tài)血糖監(jiān)測結(jié)果謹(jǐn)慎調(diào)整用藥方案。妊娠期糖尿病等特殊類型患者,產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常后通??赏S媒堤撬幬?。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)范的血糖監(jiān)測記錄,包括餐前餐后血糖及睡前血糖值。每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、游泳等有氧活動,有助于增強(qiáng)胰島素敏感性。飲食方面建議選擇低升糖指數(shù)食物,合理搭配全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時及時補(bǔ)充15克碳水化合物,并聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查,實(shí)現(xiàn)糖尿病的綜合管理。