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賁門(mén)癌化療后能痊愈嗎

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崔方博 腫瘤內(nèi)科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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賁門(mén)癌化療后能否痊愈需結(jié)合病情分期和治療反應(yīng)判斷,早期患者存在臨床治愈可能,中晚期患者以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。

賁門(mén)癌化療效果與腫瘤分期密切相關(guān)。對(duì)于腫瘤局限在黏膜層的早期患者,化療聯(lián)合手術(shù)根治后5年生存率較高,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)瘤生存。這類(lèi)患者化療方案多采用含鉑類(lèi)藥物聯(lián)合氟尿嘧啶的輔助治療,能有效清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。若術(shù)后病理顯示淋巴結(jié)陰性且切緣干凈,后續(xù)定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)即可。中期患者腫瘤已侵犯肌層或區(qū)域淋巴結(jié),需接受新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù),術(shù)后再行輔助化療。此類(lèi)患者雖存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但規(guī)范化療可使部分患者獲得較長(zhǎng)期生存。局部晚期患者化療主要作為姑息治療手段,通過(guò)藥物控制腫瘤進(jìn)展速度,配合靶向治療或免疫治療可延長(zhǎng)生存時(shí)間1-2年。廣泛轉(zhuǎn)移患者化療以緩解梗阻、出血等癥狀為主,此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為改善生存質(zhì)量。

化療敏感性差異影響預(yù)后效果。約三成患者對(duì)含鉑方案原發(fā)性耐藥,這類(lèi)患者需及時(shí)更換紫杉醇類(lèi)或伊立替康等二線藥物?;驒z測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化用藥可提高療效,如HER2陽(yáng)性患者聯(lián)合曲妥珠單抗能顯著延長(zhǎng)生存期?;熎陂g出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或臟器功能損傷的患者,需調(diào)整劑量或暫停治療,這會(huì)影響腫瘤控制效果。治療后獲得完全緩解的患者仍需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),賁門(mén)癌復(fù)發(fā)多發(fā)生在治療后2年內(nèi),定期進(jìn)行PET-CT監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)病灶。

賁門(mén)癌患者化療后應(yīng)保持少食多餐的飲食習(xí)慣,選擇高蛋白易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物加重賁門(mén)負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免餐后立即平臥。心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善治療效果具有積極作用,家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄治療反應(yīng)并及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。建議每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和胸部CT,持續(xù)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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