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5個半月的寶寶,反復(fù)發(fā)燒,該怎么辦

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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5個半月的寶寶反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)、避免自行用藥等方式處理。反復(fù)發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等原因有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。適當(dāng)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)不退,需結(jié)合其他干預(yù)措施。

2、調(diào)整喂養(yǎng)

增加母乳或配方奶的喂養(yǎng)頻次,少量多次補(bǔ)充水分。若已添加輔食,暫停新食材引入,選擇易消化的米糊、蔬菜泥等。觀察排尿量和口腔濕潤度,防止脫水。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

3、觀察伴隨癥狀

記錄發(fā)熱時間、體溫波動及伴隨癥狀,如咳嗽、腹瀉、皮疹、精神萎靡等。若出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸急促、前囟隆起等表現(xiàn),可能與腦膜炎、尿路感染等疾病有關(guān)。家長需用手機(jī)拍攝異常癥狀以便就醫(yī)時展示。

4、及時就醫(yī)

月齡小于3個月發(fā)熱需立即就診,5個半月寶寶發(fā)熱超過24小時或體溫反復(fù)超過39攝氏度應(yīng)就醫(yī)。醫(yī)生可能開具血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,必要時使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液等嬰幼兒專用退熱藥,嚴(yán)禁使用阿司匹林或成人藥物。

5、避免自行用藥

禁止未遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。中成藥如小兒柴桂退熱顆粒需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。發(fā)熱期間避免包裹過厚誘發(fā)熱性驚厥,疫苗接種后發(fā)熱超過48小時需排除偶合感染。

保持寶寶皮膚清潔干燥,每日測量體溫3-4次并記錄。發(fā)熱期間暫停洗澡,改用溫水擦浴。接觸寶寶前家長需洗手,避免交叉感染?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑,但須避免與退熱藥同服。若發(fā)熱伴隨抽搐、皮膚瘀斑或哭聲微弱,須立即急診處理。日常注意奶瓶餐具消毒,避免帶嬰兒前往人群密集場所。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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