肺癌轉(zhuǎn)移到胰腺的癥狀主要有腹痛、黃疸、體重下降、食欲減退、消化不良等。肺癌胰腺轉(zhuǎn)移通常提示疾病進(jìn)展至晚期，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
1、腹痛
胰腺受癌細(xì)胞浸潤或壓迫可引發(fā)持續(xù)性中上腹疼痛，疼痛可能向腰背部放射。腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢時疼痛加劇，夜間更為明顯?；颊叱Ｒ蛱弁从绊戇M(jìn)食和睡眠，需使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀，同時建議通過CT引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)緩解頑固性疼痛。
2、黃疸
轉(zhuǎn)移瘤壓迫膽總管會導(dǎo)致梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃及大便陶土色。血液檢查可見總膽紅素和直接膽紅素顯著升高。此時需通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或膽道支架置入解除梗阻，配合茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸膠囊等藥物改善膽汁淤積。
3、體重下降
腫瘤消耗及胰腺外分泌功能受損可引起快速消瘦，1-2個月內(nèi)體重下降超過原體重的10%。這與胰酶分泌不足導(dǎo)致的營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)，需補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭瑫r給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行營養(yǎng)支持，必要時采用靜脈高營養(yǎng)治療。
4、食欲減退
胰腺轉(zhuǎn)移常伴隨嚴(yán)重的厭食癥狀，與腫瘤釋放的惡病質(zhì)因子及腹痛不適相關(guān)?？蓢L試使用甲地孕酮分散片改善食欲，飲食上選擇高蛋白流質(zhì)食物分次攝入。若合并抑郁情緒，需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預(yù)。
5、消化不良
胰腺實質(zhì)破壞導(dǎo)致脂肪酶分泌減少，出現(xiàn)脂肪瀉和腹脹。糞便可見油滴或呈惡臭味。治療需限制脂肪攝入，餐時服用米曲菌胰酶片幫助分解脂肪，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重者需檢測糞便彈性蛋白酶評估胰腺功能。
肺癌胰腺轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持少食多餐的進(jìn)食模式，優(yōu)先選擇易消化的魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日進(jìn)行30分鐘低強度活動如散步有助于維持肌肉量。疼痛管理需嚴(yán)格遵循三階梯止痛原則，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐或黃疸加深時，須立即就醫(yī)排查膽道梗阻或腸穿孔等急癥。