孩子營(yíng)養(yǎng)不良補(bǔ)不吸收可能與胃腸功能紊亂、食物不耐受、寄生蟲感染、慢性疾病或喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、排查疾病因素、補(bǔ)充消化酶、改善腸道菌群及就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
優(yōu)先選擇易消化吸收的食物,如稠米粥、蒸蛋羹、西藍(lán)花泥等,采用少量多餐方式。避免高纖維、高脂肪食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。可將動(dòng)物肝臟制成肝粉少量添加,每周補(bǔ)充2-3次強(qiáng)化鐵鋅攝入。食物溫度保持溫?zé)幔苊馍浯碳ぁ?/p>
2、排查疾病因素
建議家長(zhǎng)帶孩子排查乳糖不耐受、麩質(zhì)過(guò)敏等食物不耐受情況,必要時(shí)做過(guò)敏原檢測(cè)。寄生蟲感染可能表現(xiàn)為腹痛、肛周瘙癢,需糞便檢查確認(rèn)。慢性腹瀉患兒可檢測(cè)輪狀病毒抗原,長(zhǎng)期發(fā)熱消瘦需排除結(jié)核感染。
3、補(bǔ)充消化酶
胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,幫助分解蛋白質(zhì)和脂肪。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑能改善腸道微生態(tài)。避免自行長(zhǎng)期使用助消化藥物,需定期評(píng)估效果。
4、改善腸道菌群
發(fā)酵乳制品如無(wú)糖酸奶含活性乳酸菌,每日100-150毫升為宜。低聚果糖、低聚半乳糖等益生元可促進(jìn)有益菌增殖??股厥褂煤髴?yīng)及時(shí)補(bǔ)充益生菌,避免菌群失調(diào)加重吸收障礙。嚴(yán)重菌群紊亂需進(jìn)行腸道菌群檢測(cè)。
5、就醫(yī)系統(tǒng)評(píng)估
建議家長(zhǎng)帶孩子至兒科或兒童消化科就診,完善血常規(guī)、便常規(guī)、食物不耐受檢測(cè)等檢查。先天性膽道閉鎖、囊性纖維化等疾病需專項(xiàng)篩查。對(duì)重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒可能需住院進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)過(guò)渡。
家長(zhǎng)需記錄每日飲食種類和進(jìn)食反應(yīng),觀察有無(wú)嘔吐、皮疹等不適。烹飪時(shí)注意食材新鮮度,避免交叉污染??蛇m當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免餐后立即進(jìn)行。保證每日充足睡眠,避免過(guò)度疲勞影響消化功能。若調(diào)整飲食2-4周仍無(wú)改善,或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)感染等情況,須及時(shí)復(fù)診評(píng)估。