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肝癌射頻消融術(shù)后遺癥

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崔方博 腫瘤內(nèi)科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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肝癌射頻消融術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有疼痛、發(fā)熱、肝功能異常、出血、鄰近器官損傷等。射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)治療肝癌的方法,通過高溫破壞腫瘤組織,但術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。

1、疼痛

射頻消融術(shù)后疼痛是最常見的后遺癥之一,通常表現(xiàn)為手術(shù)部位持續(xù)性隱痛或鈍痛。疼痛可能與消融過程中高溫刺激周圍神經(jīng)組織有關(guān),也可能與術(shù)后局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。輕度疼痛可通過休息緩解,嚴(yán)重疼痛需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥物。術(shù)后避免劇烈活動有助于減輕疼痛癥狀。

2、發(fā)熱

術(shù)后發(fā)熱是機(jī)體對消融區(qū)域組織壞死的正常反應(yīng),體溫多在38℃左右。發(fā)熱通常持續(xù)2-3天,與消融后壞死組織吸收熱有關(guān)。若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退,需警惕感染可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查??勺襻t(yī)囑使用物理降溫或服用阿司匹林腸溶片等退熱藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分。

3、肝功能異常

射頻消融可能導(dǎo)致暫時(shí)性肝功能損害,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等。這與消融過程中部分正常肝組織受損有關(guān),多數(shù)患者1-2周內(nèi)可自行恢復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查肝功能,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。避免飲酒和服用肝毒性藥物有助于肝功能恢復(fù)。

4、出血

術(shù)中或術(shù)后出血是較嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能與消融過程中損傷血管有關(guān)。表現(xiàn)為穿刺部位滲血、腹腔內(nèi)出血等癥狀。輕度出血可通過壓迫止血,嚴(yán)重出血需及時(shí)就醫(yī)處理,必要時(shí)行血管介入栓塞治療。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,觀察穿刺部位有無滲血。

5、鄰近器官損傷

消融過程中可能損傷鄰近器官如膽囊、腸道等,導(dǎo)致膽囊炎、腸穿孔等并發(fā)癥。這與腫瘤位置靠近重要臟器有關(guān),發(fā)生率較低但后果嚴(yán)重。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。預(yù)防措施包括術(shù)前精確評估腫瘤位置,術(shù)中實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)。

肝癌射頻消融術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動1個(gè)月。飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。保持良好心態(tài),避免過度勞累,戒煙戒酒。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、嘔血等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查,配合醫(yī)生制定后續(xù)治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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