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化療后白細(xì)胞低怎么辦

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王相華 血液內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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化療后白細(xì)胞低可通過調(diào)整飲食、口服升白藥物、皮下注射升白針、預(yù)防感染、定期監(jiān)測血常規(guī)等方式治療?;熀蟀准?xì)胞低通常由骨髓抑制、藥物毒性、營養(yǎng)不良、免疫損傷、基礎(chǔ)疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等易消化食物,配合新鮮蔬菜水果補充維生素C和葉酸。避免生冷、辛辣刺激食物?;熀笪改c功能較弱時可采用少食多餐,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充營養(yǎng)。

2、口服升白藥物

地榆升白片可用于腫瘤放化療引起的白細(xì)胞減少癥,其活性成分地榆皂苷能刺激骨髓造血。利可君片通過促進骨髓內(nèi)粒細(xì)胞生長提升白細(xì)胞,但需注意可能引起消化道不適。鯊肝醇片作為造血因子補充劑,適用于輕度骨髓抑制患者。

3、皮下注射升白針

重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液通過刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖分化提升白細(xì)胞,適用于中重度骨髓抑制。聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液作用時間更長,每周注射1-2次即可。使用期間需監(jiān)測骨痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)。

4、預(yù)防感染

保持居住環(huán)境通風(fēng)消毒,每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。外出佩戴口罩避免人群聚集,接觸寵物后及時洗手。體溫超過38℃時需立即就醫(yī),禁止擅自使用退燒藥。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。

5、定期監(jiān)測血常規(guī)

化療后每周需進行1-2次血常規(guī)檢查,當(dāng)白細(xì)胞低于2×10?/L時應(yīng)增加監(jiān)測頻率。中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5×10?/L需考慮保護性隔離。監(jiān)測同時要記錄發(fā)熱、乏力等癥狀變化,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

化療期間應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動。居室溫度維持在20-24℃為宜,冬季注意保暖。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬應(yīng)給予情感支持。所有升白治療均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行增減藥物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重腹瀉或意識模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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