氣切護理需嚴格遵循無菌操作原則,重點包括切口消毒、套管維護、氣道濕化、體位管理和并發(fā)癥監(jiān)測。主要注意事項涉及防止感染、保持氣道通暢、觀察生命體征及營養(yǎng)支持。
氣切術(shù)后切口需每日用碘伏溶液消毒兩次,避免分泌物堆積引發(fā)感染。套管固定帶松緊度以容納一指為宜,過緊可能導致皮膚壓傷,過松易造成套管脫出。氣道濕化使用生理鹽水霧化或滴注,每2小時一次,防止痰痂形成阻塞氣道。床頭抬高30度可減少胃內(nèi)容物反流風險,同時促進呼吸功能恢復。密切觀察血氧飽和度、呼吸頻率及切口滲血情況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
吸痰操作前需洗手戴無菌手套,選擇合適型號的吸痰管,插入深度不超過套管長度1厘米。吸痰時間單次不超過15秒,負壓控制在100-150mmHg。套管氣囊壓力維持25-30cmH2O,每4小時監(jiān)測一次。進食時采取半臥位,選擇糊狀食物防止誤吸,每日熱量攝入不低于1500千卡。定期檢查套管位置及固定情況,每周更換切口敷料和固定帶。
氣切患者居家護理需保持環(huán)境濕度50%-60%,每日開窗通風兩次。使用加濕器時應每日更換蒸餾水,避免細菌滋生。家屬應學習基本急救技能,備齊簡易呼吸氣囊和備用套管。外出時覆蓋雙層濕紗布過濾空氣,避免去人群密集場所。長期帶管者每3個月需耳鼻喉科復查,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或套管移位等情況應立即就醫(yī)??祻推陂g可進行吹氣球訓練幫助恢復肺功能,但需避免劇烈咳嗽導致套管脫出。