包皮環(huán)切術(shù)是常見的男性外科手術(shù)，術(shù)前需禁食6-8小時、清潔會陰部，術(shù)后需保持傷口干燥、避免劇烈運動、定期換藥。主要注意事項包括術(shù)前檢查評估、術(shù)中麻醉方式選擇、術(shù)后抗感染護理等環(huán)節(jié)。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查，排除手術(shù)禁忌。若有包皮龜頭炎需先控制炎癥，糖尿病患者需穩(wěn)定血糖。術(shù)前1天剃除陰毛，用碘伏溶液清洗生殖器區(qū)域。全麻手術(shù)前需嚴(yán)格禁食8小時。
2、麻醉選擇
成人多采用局部浸潤麻醉，兒童建議全身麻醉。局麻常用利多卡因注射液行陰莖背神經(jīng)阻滯，術(shù)中保持清醒但無痛感。全麻需麻醉醫(yī)師評估心肺功能，術(shù)后需監(jiān)測至完全清醒。
3、術(shù)中操作
傳統(tǒng)術(shù)式使用手術(shù)刀切除多余包皮，現(xiàn)代多采用包皮環(huán)切吻合器縮短手術(shù)時間。術(shù)中需保留足夠內(nèi)板避免勃起疼痛，精確止血防止血腫形成。手術(shù)時間通常控制在30分鐘以內(nèi)。
4、術(shù)后護理
術(shù)后24小時內(nèi)用冰袋間斷冷敷減輕腫脹，口服頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。每日用苯扎氯銨溶液沖洗傷口，外涂莫匹羅星軟膏。避免尿液污染敷料，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
5、并發(fā)癥預(yù)防
術(shù)后可能出現(xiàn)切口出血、血腫或感染，需及時就醫(yī)處理。勃起可能造成傷口裂開，可短期服用雌激素抑制勃起。瘢痕增生者可用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠涂抹，嚴(yán)重狹窄需二次手術(shù)修復(fù)。
術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及劇烈運動，1個月內(nèi)避免游泳、泡澡等浸水活動。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進傷口愈合。定期復(fù)查至傷口完全愈合，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、滲液或發(fā)熱需立即返院檢查。平時注意生殖器清潔，養(yǎng)成每日翻開包皮清洗的習(xí)慣。