新生兒淚囊炎主要表現(xiàn)為眼部分泌物增多、淚溢、結(jié)膜充血等癥狀，可通過(guò)按摩、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。該病通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染等因素引起。
1、癥狀表現(xiàn)
新生兒淚囊炎早期常見單側(cè)或雙側(cè)眼睛出現(xiàn)黃色黏稠分泌物，晨起時(shí)眼瞼常被分泌物黏連?；純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性流淚，尤其在遇風(fēng)或強(qiáng)光刺激時(shí)加重。部分病例伴隨結(jié)膜充血，按壓淚囊區(qū)可能有膿性分泌物反流。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)眼瞼紅腫等急性炎癥表現(xiàn)。
2、鼻淚管阻塞
約90%病例與先天性鼻淚管下端Hasner瓣膜未開放有關(guān)。這類生理性阻塞多在出生后1-2周顯現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為淚液引流不暢導(dǎo)致的淚溢?？赏ㄟ^(guò)每日3-4次淚囊區(qū)按摩幫助疏通，按摩時(shí)用食指指腹從內(nèi)眥向鼻翼方向適度按壓，每次5-10下。
3、細(xì)菌感染
繼發(fā)性感染常見金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體。患兒除典型分泌物外，可能出現(xiàn)結(jié)膜充血水腫。可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療，用藥前需清潔眼部分泌物。
4、淚道沖洗
適用于3月齡以上保守治療無(wú)效者。醫(yī)生會(huì)用生理鹽水通過(guò)淚點(diǎn)沖洗淚道，既能清除淤積分泌物，也可借助液體壓力沖開膜性阻塞。操作需使用專用沖洗針頭，部分患兒可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次。
5、手術(shù)治療
對(duì)6月齡后仍未見好轉(zhuǎn)的頑固性病例，可能需行淚道探通術(shù)。醫(yī)生用探針經(jīng)淚小管進(jìn)入鼻淚管破除阻塞，成功率較高。極少數(shù)復(fù)雜病例需實(shí)施淚囊鼻腔吻合術(shù)建立新的引流通道。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)注意用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)向外清潔患兒眼周分泌物，保持眼部衛(wèi)生。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A攝入，如胡蘿卜、菠菜等食物。避免用力揉搓患兒眼睛，發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫發(fā)熱等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查淚道通暢情況，多數(shù)患兒通過(guò)早期干預(yù)可獲得良好預(yù)后。