新生兒淚囊炎的癥狀主要有溢淚、眼部分泌物增多、結(jié)膜充血、淚囊區(qū)紅腫、按壓有膿性分泌物溢出等。該病多因鼻淚管發(fā)育不全或阻塞導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、溢淚
患兒常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚,尤其在無哭鬧時(shí)仍可見淚液溢出。這與鼻淚管阻塞導(dǎo)致淚液無法正常流入鼻腔有關(guān),可能伴隨眼角皮膚因長期濕潤出現(xiàn)潮紅或濕疹。
2、眼部分泌物增多
晨起時(shí)可見黃色或黃白色黏稠分泌物附著于睫毛根部,嚴(yán)重時(shí)分泌物可粘連眼瞼。分泌物反復(fù)積聚可能引發(fā)繼發(fā)性結(jié)膜炎,需用無菌棉簽蘸生理鹽水清潔。
3、結(jié)膜充血
眼白部分出現(xiàn)輕微血絲或彌漫性發(fā)紅,通常無疼痛感。若繼發(fā)感染加重,充血范圍可能擴(kuò)大,此時(shí)需警惕細(xì)菌性結(jié)膜炎合并。
4、淚囊區(qū)紅腫
內(nèi)眼角與鼻梁交界處皮膚呈現(xiàn)局部隆起或發(fā)紅,觸診可能有壓痛。此為淚囊內(nèi)積液繼發(fā)感染的典型表現(xiàn),需避免擠壓以防炎癥擴(kuò)散。
5、膿性分泌物溢出
按壓淚囊區(qū)時(shí)可見黏液或膿液從淚小點(diǎn)反流,提示淚囊內(nèi)存在細(xì)菌感染。常見病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌,需抗生素眼藥水治療。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)每日用溫?zé)崦矸笱壑艽龠M(jìn)淚管通暢,清潔眼部分泌物前需洗手,避免揉搓患兒眼睛。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即就診眼科,醫(yī)生可能采用淚道探通術(shù)或開具妥布霉素滴眼液等藥物。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A攝入,有助于改善嬰兒黏膜修復(fù)能力。