內(nèi)痔通常由肛墊下移、靜脈曲張、血管增生等因素引起，主要與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等有關(guān)。內(nèi)痔的形成主要有肛墊下移學(xué)說(shuō)、靜脈曲張學(xué)說(shuō)、血管增生學(xué)說(shuō)、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因。
1、肛墊下移學(xué)說(shuō)
肛墊是肛管黏膜下的血管性襯墊，由靜脈叢、結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成。當(dāng)肛墊支撐結(jié)構(gòu)因老化或反復(fù)受力發(fā)生松弛時(shí)，可能導(dǎo)致肛墊下移并充血膨出，形成內(nèi)痔。這種情況多見(jiàn)于長(zhǎng)期用力排便的中老年人，可能伴隨排便后腫物脫出癥狀。
2、靜脈曲張學(xué)說(shuō)
肛門(mén)直腸靜脈回流受阻時(shí)，靜脈叢血液淤積可導(dǎo)致血管擴(kuò)張迂曲。長(zhǎng)期久坐、妊娠子宮壓迫或門(mén)靜脈高壓等情況均可能引發(fā)靜脈回流障礙，形成柔軟的靜脈團(tuán)塊。這類(lèi)內(nèi)痔易出現(xiàn)無(wú)痛性便血，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。
3、血管增生學(xué)說(shuō)
局部血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過(guò)度表達(dá)可能刺激血管異常增生，形成富含毛細(xì)血管的痔核組織。這類(lèi)內(nèi)痔質(zhì)地較硬，可能伴隨肛門(mén)潮濕瘙癢。糖尿病患者和孕婦因激素水平變化更易出現(xiàn)血管增生性內(nèi)痔。
4、遺傳因素
部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或結(jié)締組織發(fā)育不良的遺傳傾向，這類(lèi)人群在相同誘因下更早出現(xiàn)痔瘡癥狀。家族中有多發(fā)性痔瘡病史者，可能在青年期即出現(xiàn)內(nèi)痔脫垂。
5、飲食結(jié)構(gòu)失衡
長(zhǎng)期低纖維飲食導(dǎo)致糞便干硬，排便時(shí)需過(guò)度用力增加腹壓，持續(xù)牽拉肛管黏膜。辛辣刺激食物可能加重局部充血，酒精攝入則通過(guò)擴(kuò)張血管加劇靜脈淤血。這類(lèi)因素形成的內(nèi)痔往往伴隨肛裂等并發(fā)癥。
預(yù)防內(nèi)痔需保持每日膳食纖維攝入，推薦食用燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，避免連續(xù)久坐超過(guò)1小時(shí)。出現(xiàn)便血或脫出癥狀時(shí)，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎或痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)避免過(guò)度用力，便后可用溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。