男性無精癥患者仍有生育可能，具體需根據(jù)病因決定。無精癥可分為梗阻性和非梗阻性兩類，前者可通過手術(shù)或輔助生殖技術(shù)解決，后者需進一步評估睪丸生精功能。
梗阻性無精癥患者因輸精管道阻塞導(dǎo)致精液中無精子，但睪丸生精功能正常。這類患者可通過顯微鏡下輸精管吻合術(shù)或經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取精子，結(jié)合體外受精技術(shù)實現(xiàn)生育。部分先天性輸精管缺如患者也可通過睪丸穿刺取精獲得活精子。手術(shù)成功率與梗阻部位和時長相關(guān)，術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量。
非梗阻性無精癥患者存在睪丸生精功能障礙，需通過性激素檢測、染色體分析和Y染色體微缺失篩查明確病因?？耸暇C合征等染色體異常導(dǎo)致的生精障礙通常難以逆轉(zhuǎn)，但部分低促性腺激素性性腺功能減退患者通過激素治療可能恢復(fù)生精功能。對于睪丸內(nèi)仍存在少量精子的患者，顯微鏡下睪丸取精術(shù)聯(lián)合單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)可能實現(xiàn)生育。
建議無精癥患者盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心，完善精液分析、性激素六項、陰囊超聲和遺傳學(xué)檢查。治療期間需避免高溫環(huán)境、電離輻射和生殖毒性藥物，適當補充鋅、硒等微量元素。配偶應(yīng)同步評估生育力，醫(yī)生會根據(jù)夫婦年齡、病因和經(jīng)濟條件制定個性化方案，包括手術(shù)、藥物或人類輔助生殖技術(shù)。