男性患有無精癥一般無法自然生育，但可通過輔助生殖技術(shù)實現(xiàn)生育需求。無精癥是指精液中未檢測到精子，主要分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥兩類。
梗阻性無精癥通常由輸精管堵塞、先天性輸精管缺如或感染等因素引起，睪丸生精功能正常。這類患者可通過顯微鏡下輸精管吻合術(shù)、經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)等手術(shù)解除梗阻，或直接從睪丸或附睪中獲取精子進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)。非梗阻性無精癥則因睪丸生精功能障礙導(dǎo)致，常見于染色體異常、隱睪、放射線損傷等情況。部分患者通過顯微鏡下睪丸精子提取術(shù)仍可能找到少量存活精子用于卵胞漿內(nèi)單精子注射。
極少數(shù)無精癥患者可能因下丘腦-垂體病變引起，這類患者通過促性腺激素治療可能恢復(fù)生精功能。對于完全無法獲取精子的患者，可考慮使用供精人工授精或領(lǐng)養(yǎng)等方式實現(xiàn)生育愿望。輔助生殖技術(shù)的選擇需根據(jù)具體病因、年齡、經(jīng)濟(jì)條件等因素綜合評估。
建議無精癥患者及時到生殖醫(yī)學(xué)中心就診，完善精液分析、性激素檢測、染色體核型分析、Y染色體微缺失等檢查明確病因。治療期間應(yīng)避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、保持規(guī)律作息，必要時可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑改善精子質(zhì)量。配偶需同步進(jìn)行生育力評估，雙方共同制定個性化治療方案。