無精癥患者仍有生育可能，但需根據(jù)病因選擇輔助生殖技術(shù)或手術(shù)治療。無精癥可分為梗阻性和非梗阻性兩類，前者可通過手術(shù)復(fù)通或取精后體外受精，后者可能需供精人工授精。
梗阻性無精癥多由輸精管結(jié)扎、感染或先天發(fā)育異常導(dǎo)致，精液檢查無精子但睪丸生精功能正常。這類患者可通過顯微鏡下輸精管吻合術(shù)恢復(fù)自然生育能力，或經(jīng)睪丸穿刺取精聯(lián)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)實現(xiàn)妊娠。臨床常用手術(shù)包括顯微外科輸精管附睪吻合術(shù)、經(jīng)尿道射精管切開術(shù)等，術(shù)后自然受孕概率與梗阻部位和手術(shù)技術(shù)相關(guān)。
非梗阻性無精癥常因染色體異常、內(nèi)分泌紊亂或生精功能障礙引起，睪丸組織可能無法產(chǎn)生成熟精子。這類患者需進(jìn)行染色體核型分析和Y微缺失檢測，若確診克氏綜合征等遺傳疾病，可采用供精人工授精。部分低促性腺激素性無精癥患者通過注射人絨毛膜促性腺激素可能恢復(fù)生精功能，而嚴(yán)重生精障礙者可能需要接受睪丸顯微取精術(shù)尋找存活精子。
建議無精癥患者盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心，完成精液分析、性激素檢測和陰囊超聲等評估。治療期間需避免高溫環(huán)境、電離輻射等損害生精功能的因素，配合醫(yī)生制定個體化方案。配偶可同步進(jìn)行生育力評估，必要時選擇胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)降低遺傳風(fēng)險。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補充鋅、硒等微量元素有助于改善精液質(zhì)量。