易骨折可能與骨質疏松、維生素D缺乏、鈣吸收障礙、長期使用糖皮質激素、遺傳性骨病等因素有關。
1、骨質疏松
骨質疏松是骨量減少和骨微結構破壞的疾病,多見于絕經后女性和老年人。骨密度下降導致骨骼脆性增加,輕微外力即可引發(fā)骨折,常見部位為脊柱、髖部和腕部。治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸,必要時使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。
2、維生素D缺乏
維生素D不足會影響腸道對鈣磷的吸收,導致骨礦化障礙。患者可能出現(xiàn)骨痛、肌無力等癥狀,長期缺乏會引發(fā)佝僂病或骨軟化癥。可通過血清25羥維生素D檢測確診,治療需補充維生素D滴劑或注射用骨化醇,同時增加日照時間。
3、鈣吸收障礙
胃腸疾病如乳糜瀉、克羅恩病等可導致鈣吸收不良,甲狀旁腺功能減退也會影響鈣代謝。患者常伴手足抽搐、牙齒松動等表現(xiàn),需治療原發(fā)病并靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液,日常可服用乳酸鈣顆粒。
4、長期使用糖皮質激素
糖皮質激素會抑制成骨細胞活性,增加破骨細胞作用,長期使用可能引發(fā)藥物性骨質疏松。常見于哮喘、類風濕關節(jié)炎患者,建議定期監(jiān)測骨密度,必要時聯(lián)用阿法骨化醇軟膠囊預防骨量流失。
5、遺傳性骨病
成骨不全癥等遺傳疾病因膠原蛋白合成異常導致骨骼脆性增加,患兒可能出現(xiàn)藍色鞏膜、聽力喪失等特征。需避免外傷,嚴重骨折時可使用帕米膦酸二鈉注射液,康復期配合物理治療。
預防易骨折需保持均衡飲食,每日攝入800-1000mg鈣和400-800IU維生素D,適量食用乳制品、深綠色蔬菜及海產品。規(guī)律進行負重運動如步行、跳舞,避免吸煙和過量飲酒。65歲以上人群建議每年檢測骨密度,糖尿病患者需注意預防跌倒。若出現(xiàn)不明原因骨痛或反復骨折,應及時至內分泌科或骨科就診。