冠心病可防可治，通過控制危險因素和規(guī)范治療可有效降低發(fā)病風險及改善預后。
冠心病的預防需從生活方式干預入手。長期吸煙可損傷血管內(nèi)皮，每日吸煙超過10支的人群冠心病風險顯著增加。建議通過戒煙門診或尼古丁替代療法逐步戒斷。高鹽高脂飲食會加速動脈粥樣硬化進程，每日食鹽攝入應控制在5克以下，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。規(guī)律運動能改善心肌供血，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳等。體重指數(shù)超過28的肥胖人群需通過飲食控制和運動減輕體重。高血壓患者應將血壓持續(xù)控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%。
已確診冠心病的治療需藥物與手術結合。阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片可抑制血小板聚集，預防血栓形成。阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物能穩(wěn)定斑塊，延緩病變進展。對于冠狀動脈狹窄超過75%的患者，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療可植入藥物洗脫支架改善血流。多支血管病變者可能需接受冠狀動脈旁路移植術。所有患者均應長期服用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑降低心肌耗氧量。硝酸異山梨酯片可用于緩解急性心絞痛發(fā)作。
冠心病患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動誘發(fā)心絞痛。飲食應遵循低膽固醇、高膳食纖維原則，多食用深海魚類和新鮮蔬菜水果。根據(jù)心肺功能評估結果制定個性化運動方案，運動時隨身攜帶硝酸甘油片應急。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標，每3-6個月復查冠狀動脈CT或運動負荷試驗。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時，須立即撥打急救電話。家屬應學習心肺復蘇技能，家中備好自動體外除顫器。