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尿道炎出血怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

尿道炎出血可能由尿道黏膜損傷、細(xì)菌感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿道腫瘤、性傳播疾病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、止血處理、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、尿道黏膜損傷

尿道黏膜損傷可能與導(dǎo)尿操作、外力撞擊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿等癥狀。輕微損傷可通過(guò)多飲水、減少摩擦等方式促進(jìn)恢復(fù)。若出血持續(xù),需遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊等止血藥物,或外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染常見(jiàn)大腸埃希菌、淋球菌等病原體侵襲尿道,可能伴隨尿頻、尿道分泌物增多。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。急性期可配合熱敷緩解痙攣,治療期間禁止性生活。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

尿道結(jié)石移動(dòng)可能劃傷黏膜導(dǎo)致出血,多伴有腰腹絞痛、排尿中斷??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,術(shù)后服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。日常需控制草酸鈣攝入,每日飲水量保持2000毫升以上。

4、尿道腫瘤

尿道乳頭狀瘤或癌變組織破潰可引起間歇性血尿,可能伴隨排尿困難。確診需依靠尿道鏡活檢,早期可行經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合放療及注射用順鉑等化療藥物。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期篩查。

5、性傳播疾病

淋病或衣原體感染引起的尿道炎出血,常伴膿性分泌物及腹股溝淋巴結(jié)腫大。需配偶同治,肌肉注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合口服阿奇霉素片。治療期間避免飲酒,貼身衣物需煮沸消毒。

出現(xiàn)血尿需立即排查原因,治療期間保持會(huì)陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲。每日飲水不少于1500毫升稀釋尿液,避免辛辣食物刺激尿道。急性期可飲用淡竹葉代茶飲輔助消炎,若出血量增大或出現(xiàn)血塊需急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議進(jìn)行膀胱鏡及泌尿系統(tǒng)超聲檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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