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經(jīng)常尿道炎怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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經(jīng)常尿道炎可能由飲水過少、衛(wèi)生習慣不良、性生活因素、尿路梗阻、糖尿病等原因引起,可通過增加飲水量、改善衛(wèi)生習慣、調(diào)整性生活、解除梗阻、控制血糖等方式治療。

一、飲水過少

日常飲水不足會導致尿液生成減少,排尿頻率降低,尿液對尿道的沖刷和清潔作用減弱,使得細菌更容易在尿道內(nèi)定植和繁殖。這是一種常見的生理性誘因。針對這種情況,主要的治療措施是增加每日飲水量,保證充足的液體攝入,以增加尿量,通過頻繁排尿來沖刷尿道,減少細菌滯留。建議每日飲水量達到充足水平,以維持尿液呈清亮或淡黃色為宜。

二、衛(wèi)生習慣不良

不良的個人衛(wèi)生習慣,如排便后擦拭方向不當、不及時更換內(nèi)褲、使用不潔的衛(wèi)生用品等,容易將肛門或外陰區(qū)域的細菌帶入尿道口,從而引發(fā)感染。這屬于環(huán)境與行為因素。改善措施包括養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,如排便后從前向后擦拭、選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲并勤換洗、避免使用刺激性的洗液過度清潔會陰部等,以保持局部清潔干燥,減少感染風險。

三、性生活因素

性生活過程中,摩擦可能導致尿道黏膜輕微損傷,為細菌入侵創(chuàng)造機會。同時,性活動也可能將配偶或伴侶生殖道內(nèi)的病原體傳播至尿道。這與行為方式密切相關。對應的治療方式包括注意性生活衛(wèi)生,如性生活前后及時清洗、排尿,必要時使用安全套,以減少交叉感染和細菌帶入的風險。對于頻繁因性生活誘發(fā)尿道炎的女性,可在醫(yī)生指導下考慮預防性用藥。

四、尿路梗阻

尿路梗阻可能與尿道狹窄、前列腺增生、泌尿系結石等因素有關,通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細、排尿不盡感等癥狀。梗阻會導致尿液排出不暢,形成殘余尿,成為細菌滋生的培養(yǎng)基。這是一種常見的病理因素。治療上需針對病因解除梗阻,例如尿道狹窄可進行尿道擴張術,前列腺增生可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物或行手術治療,泌尿系結石則需根據(jù)結石大小和位置選擇體外沖擊波碎石或手術取石。

五、糖尿病

糖尿病可能與胰島素分泌不足或作用缺陷等因素有關,通常表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀。長期血糖控制不佳會導致機體免疫力下降,同時尿液中糖分含量增高,為細菌生長提供了有利環(huán)境,使得患者更容易發(fā)生尿路感染,包括尿道炎。這是一種全身性疾病的局部表現(xiàn)。治療核心在于積極控制血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物或胰島素,將血糖維持在理想范圍,同時增強機體抵抗力,才能有效預防感染復發(fā)。

預防尿道炎反復發(fā)作,關鍵在于建立并堅持健康的生活方式。除了保證每日足量飲水、勤排尿不憋尿外,還應注重個人衛(wèi)生,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,避免過多辛辣刺激食物。適度鍛煉,增強體質(zhì),避免過度勞累。對于存在糖尿病等基礎疾病的患者,需嚴格管理原發(fā)病。若尿道炎癥狀反復出現(xiàn),應及時就醫(yī)進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,明確病原體類型和藥敏情況,在醫(yī)生指導下進行規(guī)范、足療程的抗感染治療,切勿自行隨意用藥或癥狀好轉(zhuǎn)即停藥,以免導致感染遷延不愈或產(chǎn)生耐藥性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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