80多歲老人發(fā)紫癜可能與血管異常、血小板減少、凝血功能障礙、藥物反應(yīng)、慢性疾病等因素有關(guān)。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)紫色斑點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色，可能伴有瘙癢或疼痛。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、血管異常

老年人血管脆性增加可能導(dǎo)致紫癜，常見于長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等慢性病患者。毛細(xì)血管通透性增高時(shí)，紅細(xì)胞外滲形成紫癜。日常需避免磕碰，監(jiān)測(cè)血壓血糖。若伴隨頭暈或肢體麻木，需排查腦血管病變。

2、血小板減少

免疫性血小板減少性紫癜在老年人群中發(fā)生率較高，可能與自身免疫異?；蚬撬柙煅δ軠p退有關(guān)。典型表現(xiàn)為四肢散在出血點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)有鼻出血或牙齦出血。確診需進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查，治療可使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。

3、凝血功能障礙

肝功能異?；蚓S生素K缺乏會(huì)影響凝血因子合成，導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)。長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物也可能誘發(fā)紫癜。此類患者需定期檢測(cè)凝血酶原時(shí)間，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。伴隨黃疸或腹水時(shí)需警惕肝硬化。

4、藥物反應(yīng)

部分老年人對(duì)阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物敏感，可能出現(xiàn)藥物性紫癜。通常停藥后癥狀緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用氯雷他定片抗過敏治療。用藥期間應(yīng)觀察皮膚變化，避免同時(shí)服用多種抗凝藥物。

5、慢性疾病

慢性腎病晚期因毒素蓄積可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，白血病等血液系統(tǒng)腫瘤會(huì)抑制正常造血功能。這類紫癜多呈進(jìn)行性加重，需治療原發(fā)病。腎病患者需控制蛋白質(zhì)攝入，血液病患者可能需注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物。

老年紫癜患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓皮損部位。飲食選擇易消化的高蛋白食物，如魚肉、蒸蛋等，適量補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果。日?；顒?dòng)需家屬陪同防止跌倒，臥床者每2小時(shí)協(xié)助翻身。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)新發(fā)瘀斑或出血傾向時(shí)立即就診。