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蕁麻疹如何治療最好

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥調(diào)理及避免誘因等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激及遺傳等因素引起。

1、抗組胺藥物

蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等第二代抗組胺藥物。這類(lèi)藥物能阻斷組胺受體,緩解皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀,且嗜睡副作用較輕。若常規(guī)劑量效果不佳,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。

2、糖皮質(zhì)激素

對(duì)于急性重癥蕁麻疹或血管性水腫,可短期使用潑尼松片或地塞米松注射液。糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制免疫炎癥反應(yīng)快速控制癥狀,但需嚴(yán)格遵循療程,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。

3、免疫調(diào)節(jié)劑

慢性蕁麻疹患者若對(duì)抗組胺藥無(wú)效,可考慮奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊。奧馬珠單抗靶向抑制IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),環(huán)孢素通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減輕免疫異常,均需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、中藥調(diào)理

風(fēng)熱型蕁麻疹可用消風(fēng)散加減,風(fēng)寒型可選桂枝湯合玉屏風(fēng)散。中成藥如膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸也有輔助療效,但需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。

5、避免誘因

記錄并回避可疑過(guò)敏原如海鮮、塵螨、花粉等。物理性蕁麻疹需減少冷熱刺激或摩擦,壓力性蕁麻疹應(yīng)避免緊身衣物。保持作息規(guī)律,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。

蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及含組胺高的食品如腌制海產(chǎn)品。洗澡水溫控制在37℃以下,使用無(wú)香料沐浴產(chǎn)品。急性發(fā)作期可冷敷患處,慢性患者建議定期隨訪,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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