蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳易感性等原因引起。
1、避免誘因
明確并遠離過敏原是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括海鮮、堅果等食物,花粉、塵螨等吸入物,以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。記錄飲食日記和環(huán)境接觸史有助于識別誘因。對于慢性蕁麻疹患者,建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免洗浴水溫過高。
2、口服抗組胺藥
第二代H1抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。這類藥物能有效緩解風團和瘙癢,且嗜睡副作用較輕。對于頑固性病例,可遵醫(yī)囑增加劑量或聯(lián)合使用H2受體拮抗劑。用藥期間需注意個別患者可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng)。
3、外用止癢藥物
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復方樟腦乳膏等外用制劑可暫時緩解局部瘙癢癥狀。冷敷患處也能通過收縮血管減輕紅腫。但需注意避免抓撓皮膚,防止繼發(fā)感染。外用藥物不宜長期連續(xù)使用,尤其面部、會陰等薄嫩皮膚部位需謹慎。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對于常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹,可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥通過阻斷IgE通路抑制肥大細胞活化,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行皮下注射。嚴重急性發(fā)作時可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,但不宜長期應(yīng)用。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證施治對部分慢性蕁麻疹患者有效。風熱型常用消風散加減,風寒型選用麻黃桂枝各半湯,氣血兩虛型適用當歸飲子。針灸選取曲池、血海等穴位也有輔助效果。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,配合情志調(diào)節(jié)。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度疲勞。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。洗澡水溫控制在37℃左右,避免使用堿性肥皂。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng),需立即急診處理。慢性患者建議定期復查,長期未愈需排查甲狀腺疾病等潛在病因。