惡性肺癌晚期通常難以完全治愈，但可通過綜合治療手段控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。主要治療方式包括姑息性化療、靶向治療、免疫治療、放射治療和對癥支持治療。
姑息性化療通過使用抗腫瘤藥物抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散，常用方案含鉑類聯(lián)合第三代化療藥物，可延緩疾病進(jìn)展并緩解胸痛、咯血等癥狀。靶向治療針對特定基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等，藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊能精準(zhǔn)阻斷癌細(xì)胞信號通路，部分患者可獲得較長期生存獲益。免疫治療通過PD-1/PD-L1抑制劑激活免疫系統(tǒng)，納武利尤單抗注射液等藥物對腫瘤微環(huán)境具有調(diào)控作用，尤其適用于PD-L1高表達(dá)患者。放射治療主要用于骨轉(zhuǎn)移鎮(zhèn)痛或腦轉(zhuǎn)移局部控制，立體定向放療可精確照射病灶減少正常組織損傷。對癥支持治療包含鎮(zhèn)痛管理、營養(yǎng)支持及心理干預(yù)，阿片類藥物聯(lián)合非甾體抗炎藥可有效控制癌痛，腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑有助于改善惡病質(zhì)狀態(tài)。
少數(shù)存在敏感基因突變且體能狀態(tài)良好的患者，接受規(guī)范靶向治療后可能獲得長期帶瘤生存。局部晚期病例若對初始治療反應(yīng)良好，后續(xù)可能獲得手術(shù)機(jī)會。多學(xué)科協(xié)作診療模式下，部分患者通過序貫治療可延長生存期至3-5年。新型臨床試驗(yàn)中的CAR-T細(xì)胞療法為極少數(shù)特定分型患者提供潛在治療選擇。
晚期肺癌患者需保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類及大豆制品，適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。根據(jù)體能狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、太極拳，每周3-5次，每次15-30分鐘。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免呼吸道感染。定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能，治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。心理支持方面可參與病友互助小組，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。疼痛管理應(yīng)遵循階梯用藥原則，記錄疼痛日記以便醫(yī)生調(diào)整方案。家屬需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，協(xié)助患者按時服藥并觀察不良反應(yīng)。