肺癌晚期通常難以完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效延長生存期并改善生活質(zhì)量。肺癌晚期治療方式主要有姑息性化療、靶向治療、免疫治療、放射治療、對癥支持治療等。建議患者積極配合醫(yī)生制定個體化方案。
1、姑息性化療
晚期肺癌常用含鉑雙藥化療方案，如順鉑聯(lián)合吉西他濱或培美曲塞?；熗ㄟ^抑制癌細胞增殖延緩腫瘤進展，可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物支持治療。
2、靶向治療
針對EGFR、ALK等驅(qū)動基因陽性的患者，可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。這類藥物通過特異性阻斷腫瘤信號通路發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。治療前需進行基因檢測確認靶點，用藥期間每2-3個月復(fù)查CT評估療效。
3、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高表達患者，通過激活T細胞免疫功能控制腫瘤?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需檢測PD-L1表達水平，用藥后每6-8周進行影像學(xué)評估。
4、放射治療
針對骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移灶可采用局部放療緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。立體定向放射外科適用于寡轉(zhuǎn)移病灶，常規(guī)分割放療用于多發(fā)病灶。治療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎或肺炎，需配合使用康復(fù)新液等黏膜保護劑。
5、對癥支持治療
包括鎮(zhèn)痛治療如鹽酸羥考酮緩釋片、營養(yǎng)支持、胸腔積液引流等。癌痛患者按三階梯原則給藥，惡病質(zhì)患者可補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。同時需關(guān)注心理疏導(dǎo)，必要時聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
肺癌晚期患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。根據(jù)體力狀況進行適度活動如散步、太極拳，避免劇烈運動。嚴格戒煙并遠離二手煙，保持居住環(huán)境通風。定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)咯血、劇烈胸痛等癥狀時及時就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時尋求專業(yè)心理支持。