肩部肌肉拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肩部肌肉拉傷通常由運動損傷、姿勢不當(dāng)、外力撞擊、肌肉疲勞、熱身不足等原因引起。
1、休息制動
肩部肌肉拉傷后應(yīng)立即停止活動，避免加重損傷。急性期需嚴格制動，可使用三角巾或吊帶固定患肢，減少肩關(guān)節(jié)活動。制動時間一般為1-3天，嚴重者需延長至5-7天。制動期間可適當(dāng)活動手指和腕關(guān)節(jié)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
2、冷敷熱敷
拉傷后48小時內(nèi)應(yīng)采用冷敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時重復(fù)進行，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后可改為熱敷，促進局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過高，時間控制在20-30分鐘，每日2-3次。冷熱敷時需用毛巾隔開皮膚，避免凍傷或燙傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣者可配合使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等局部涂抹。用藥期間需觀察有無胃腸道不適等不良反應(yīng)。
4、物理治療
急性期過后可進行超聲波治療、紅外線照射等物理療法，促進組織修復(fù)。慢性期可采用中頻電刺激、沖擊波治療等方法改善局部血液循環(huán)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，一般每周2-3次，10-15次為一個療程。治療過程中應(yīng)避免強度過大導(dǎo)致二次損傷。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后應(yīng)逐步開始康復(fù)訓(xùn)練，初期可進行鐘擺運動、被動關(guān)節(jié)活動等低強度訓(xùn)練。隨著恢復(fù)可增加彈力帶訓(xùn)練、等長收縮練習(xí)等。恢復(fù)后期可進行啞鈴側(cè)平舉、俯身飛鳥等抗阻訓(xùn)練強化肌肉。訓(xùn)練需循序漸進，出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。嚴重拉傷者應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化訓(xùn)練方案。
肩部肌肉拉傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等促進肌肉修復(fù)。避免辛辣刺激性食物。可適當(dāng)補充維生素C和鈣質(zhì)。睡眠時避免壓迫患側(cè)，可使用枕頭支撐手臂。恢復(fù)期避免提重物及過度使用患肢，注意保暖防止受涼。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)排除肩袖撕裂等嚴重損傷。