孕婦出現(xiàn)鼻塞或鼻炎癥狀時，一般不建議自行用藥，需在醫(yī)生指導下使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、生理性海水鼻腔噴霧等相對安全的藥物。孕期用藥需嚴格評估風險與收益，避免影響胎兒發(fā)育。
一、氯雷他定片
氯雷他定片是第二代抗組胺藥，可用于緩解過敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕等癥狀。該藥物在妊娠分級中屬于B類，動物實驗未顯示致畸性，但缺乏足夠的人類妊娠安全性數(shù)據(jù)。孕婦使用前需由醫(yī)生評估過敏原接觸史及癥狀嚴重程度，通常建議短期低劑量使用。用藥期間可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應，哺乳期婦女禁用。
二、布地奈德鼻噴霧劑
布地奈德鼻噴霧劑屬于局部用糖皮質(zhì)激素，能減輕鼻腔黏膜炎癥反應。其全身生物利用度低，孕期使用風險相對較小。適用于中重度過敏性鼻炎或持續(xù)性鼻塞，需嚴格按醫(yī)囑控制噴藥次數(shù)和療程。長期使用可能引起鼻腔干燥或出血，用藥后建議用生理鹽水清潔鼻腔。
三、生理性海水鼻腔噴霧
生理性海水鼻腔噴霧為物理性沖洗制劑，通過滲透壓作用清潔鼻腔分泌物，改善鼻黏膜纖毛功能。成分不含藥物添加劑，孕期使用安全性高。適合病毒性感冒或輕度鼻炎引起的鼻塞，每日可重復使用3-5次。配合加濕器使用能增強保濕效果，但沖洗時需避免嗆咳。
四、孟魯司特鈉片
孟魯司特鈉片是白三烯受體拮抗劑，對過敏性鼻炎合并哮喘的孕婦可能獲益。妊娠分級為B類，但需警惕可能出現(xiàn)的抑郁或睡眠障礙等精神系統(tǒng)副作用。用藥期間需監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，不建議作為鼻炎一線治療藥物。
五、苯海拉明片
苯海拉明片作為第一代抗組胺藥，僅在其他藥物無效時由醫(yī)生權衡使用。其鎮(zhèn)靜作用可能增加孕期跌倒風險，長期使用可能與胎兒唇裂相關。妊娠早期應避免使用，中晚期必要時需配合胎心監(jiān)護。
孕婦出現(xiàn)鼻塞時應優(yōu)先采用非藥物干預：每日用溫毛巾熱敷鼻部2-3次，保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸粉塵、冷空氣等刺激物。飲食上可增加維生素C含量高的柑橘類水果，適量飲用薄荷茶緩解鼻黏膜充血。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物，需及時到耳鼻喉科或產(chǎn)科就診，避免擅自使用減充血劑或中藥制劑。