懷孕出現(xiàn)手關節(jié)疼痛可能與激素水平變化、腕管綜合征、缺鈣、妊娠期關節(jié)炎、水腫壓迫等因素有關,可通過熱敷按摩、補鈣治療、調整姿勢、佩戴護具、就醫(yī)評估等方式緩解。
1、激素水平變化
妊娠期雌激素和松弛素水平升高會導致韌帶松弛,關節(jié)穩(wěn)定性下降,可能引起手部關節(jié)代償性疼痛。這種疼痛多為對稱性發(fā)作,活動后加重。建議避免提重物,用溫水浸泡雙手促進血液循環(huán)。
2、腕管綜合征
增大的子宮壓迫神經(jīng)或組織液潴留可能導致腕管壓力增高,表現(xiàn)為拇指至無名指麻木刺痛,夜間癥狀明顯??赡芘c腕部重復動作、妊娠期水腫有關??蓢L試手腕中立位支具固定,若持續(xù)不緩解需神經(jīng)電生理檢查。
3、缺鈣
胎兒骨骼發(fā)育會消耗母體鈣儲備,血鈣降低可能引發(fā)手部肌肉痙攣和關節(jié)酸痛。常伴隨小腿抽筋、牙齒松動等癥狀。需增加牛奶、豆腐等含鈣食物攝入,必要時在醫(yī)生指導下服用碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。
4、妊娠期關節(jié)炎
少數(shù)孕婦會出現(xiàn)類風濕因子陰性關節(jié)炎,表現(xiàn)為晨僵和指間關節(jié)梭形腫脹??赡芘c免疫適應異常有關,通常產(chǎn)后自行緩解。急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏,禁用口服非甾體抗炎藥。
5、水腫壓迫
妊娠晚期組織間隙液體積聚可能壓迫手部神經(jīng)末梢,導致脹痛感。建議睡眠時墊高手臂,限制鈉鹽攝入,每日做手指伸展運動。若水腫蔓延至面部需警惕妊娠高血壓綜合征。
孕期手關節(jié)疼痛多數(shù)屬于生理性改變,建議保持適度手部活動但避免過度用力,睡眠時使用孕婦枕減輕肢體壓力,注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D促進組織修復。如出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛、功能受限或伴隨發(fā)熱等癥狀,應及時到產(chǎn)科或風濕免疫科就診,排除感染性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病理性因素。日??蓢L試用40℃左右熱毛巾濕敷疼痛部位,每次15分鐘,每日重復進行2次。