懷孕初期出血可能由胚胎著床、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕或葡萄胎等原因引起，需通過超聲檢查、激素水平監(jiān)測等方式明確診斷。

1、胚胎著床

受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起少量出血，通常表現(xiàn)為淡粉色或褐色分泌物，持續(xù)1-2天自行停止。這種情況無須特殊處理，注意觀察出血量和伴隨癥狀即可。

2、先兆流產(chǎn)

可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為暗紅色出血伴下腹墜痛。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，臥床休息避免劇烈活動(dòng)。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在妊娠期因充血更易出血，表現(xiàn)為鮮紅色血性分泌物，無腹痛。可通過陰道鏡檢查確診，孕期一般選擇保守觀察，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)。

4、宮外孕

受精卵在輸卵管著床可能導(dǎo)致破裂出血，常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴陰道大量出血。需緊急就醫(yī)行腹腔鏡手術(shù)或注射甲氨蝶呤注射液治療，嚴(yán)重者需切除患側(cè)輸卵管。

5、葡萄胎

胎盤絨毛異常增生可能引起斷續(xù)性出血并排出葡萄樣水泡，伴隨嚴(yán)重孕吐。需行清宮術(shù)清除病變組織，術(shù)后定期監(jiān)測血HCG水平預(yù)防惡變。

妊娠期出血期間應(yīng)避免性生活及重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔每日用溫水清洗，選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加深綠色蔬菜攝入。若出血量超過月經(jīng)量、出現(xiàn)組織物排出或持續(xù)腹痛，須立即就醫(yī)。建議所有孕婦在孕6-8周進(jìn)行首次超聲檢查，建立孕期保健檔案定期產(chǎn)檢。