懷孕初期有點出血可能由胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術干預等方式處理。建議孕婦及時就醫(yī)明確原因,避免劇烈運動并保持情緒穩(wěn)定。
1、胚胎著床出血
受精卵植入子宮內(nèi)膜時可能引起輕微出血,通常發(fā)生在受孕后10-14天。出血量少且呈粉紅色或褐色,持續(xù)1-2天自行停止,無腹痛等伴隨癥狀。此時無須特殊治療,注意觀察即可,避免過度勞累或同房刺激。
2、先兆流產(chǎn)
可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關,通常表現(xiàn)為少量暗紅色分泌物伴下腹墜脹。需通過超聲檢查胚胎發(fā)育情況,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,必要時靜脈注射人絨毛膜促性腺激素。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在妊娠期因充血更易接觸性出血。出血呈鮮紅色且與活動相關,可能伴有白帶增多。孕期通常采用保守觀察,嚴重者可局部使用聚甲酚磺醛栓,禁止進行宮頸錐切等有創(chuàng)操作。
4、宮外孕
輸卵管妊娠破裂前可能出現(xiàn)少量陰道流血伴單側下腹隱痛,血HCG上升緩慢。確診后根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液殺胚治療或腹腔鏡輸卵管切除術,大出血時需緊急手術搶救。
5、葡萄胎
因絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生導致,表現(xiàn)為斷續(xù)性出血并排出葡萄樣水泡,子宮增大超過孕周。需行清宮術清除病灶,術后監(jiān)測血HCG至正常范圍,惡變者需化療藥物如放線菌素D注射液干預。
孕婦出現(xiàn)出血癥狀時應立即停止所有體力活動,采取左側臥位休息。保持外陰清潔但避免陰道沖洗,每日更換純棉內(nèi)褲。飲食上增加富含維生素K的菠菜、動物肝臟等幫助凝血,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育,若出血量增加或出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈等需急診處理。心理上可通過正念呼吸緩解焦慮,避免過度緊張影響激素水平。