新生兒溢奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量、拍嗝、保持直立體位、觀察癥狀等方式處理。新生兒溢奶通常由賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、過敏反應(yīng)、感染等因素引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)讓新生兒保持頭部略高于身體的半坐位,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)確保嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂養(yǎng)過程中避免過度搖晃或移動(dòng)?jì)雰?,喂完后保持姿?shì)10-15分鐘。
2、控制喂養(yǎng)量
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,單次奶量不超過胃容量。新生兒胃容量約為20-90毫升,可按體重計(jì)算每公斤30-60毫升。兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí),避免過度喂養(yǎng)。配方奶沖泡須按標(biāo)準(zhǔn)比例,過濃過稀均可能引發(fā)溢奶。
3、拍嗝
每次喂養(yǎng)后需進(jìn)行拍嗝,將嬰兒豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘??刹捎米慌泥梅ǎ寢雰鹤谡樟险叽笸?,一手扶住下巴,另一手輕拍后背。拍出嗝聲后仍需保持直立體位15分鐘。
4、保持直立體位
喂奶后維持嬰兒上半身抬高30度的體位,可使用斜坡式嬰兒枕或照料者懷抱。避免立即平放、換尿布或劇烈活動(dòng)。睡眠時(shí)采用仰臥位,可通過抬高嬰兒床頭部15度減少反流,但需確保床墊穩(wěn)固無滑動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。
5、觀察癥狀
記錄溢奶頻率、量與性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、奶液中帶血絲或膽汁、體重增長(zhǎng)緩慢、拒食、哭鬧不安等癥狀,可能提示病理性胃食管反流、牛奶蛋白過敏或幽門狹窄。需及時(shí)就醫(yī)排查,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、西甲硅油乳劑等藥物。
日常應(yīng)注意選擇透氣圍兜及時(shí)清理奶漬,避免頸部皮膚刺激。母親哺乳期需限制咖啡因和辛辣食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉。所有護(hù)理操作需動(dòng)作輕柔,喂奶后2小時(shí)內(nèi)避免被動(dòng)操等大幅度活動(dòng)。若持續(xù)頻繁溢奶影響生長(zhǎng)發(fā)育,建議兒科就診評(píng)估是否存在器質(zhì)性疾病。