痤瘡的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇清熱利濕、疏肝解郁、滋陰降火等方案，常見證型有肺經(jīng)風(fēng)熱、脾胃濕熱、肝郁化火、陰虛火旺、痰瘀互結(jié)等。
1、肺經(jīng)風(fēng)熱
肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡表現(xiàn)為紅色丘疹伴癢痛，多因外感風(fēng)熱或飲食辛辣誘發(fā)。治療以枇杷清肺飲為主方，含枇杷葉、桑白皮等成分，可配合銀翹解毒丸輔助清熱?；颊咝璞苊庾掀p，用金銀花、野菊花煎湯外敷有助于緩解紅腫。
2、脾胃濕熱
脾胃濕熱證常見膿皰型痤瘡，與過食肥甘厚味相關(guān)。推薦黃連解毒湯加減，含黃連、黃芩等藥材，或選用清熱暗瘡膠囊。伴隨口臭便秘者可加用保和丸，日常需限制油膩食物，用馬齒莧搗碎外敷膿皰處。
3、肝郁化火
情緒壓力導(dǎo)致的肝郁化火型痤瘡多見于下頜部，伴月經(jīng)不調(diào)。丹梔逍遙散為主方，含牡丹皮、梔子等成分，可配合柴胡疏肝散。需調(diào)節(jié)情志，用玫瑰花、陳皮代茶飲，避免熬夜加重肝火。
4、陰虛火旺
陰虛火旺者常見囊腫結(jié)節(jié)，午后潮熱。知柏地黃丸為基礎(chǔ)方劑，含知母、黃柏等，或選用六味地黃丸合二至丸。患者應(yīng)忌食溫燥食物，用麥冬、玉竹煲湯滋陰，配合三黃洗劑外涂消炎。
5、痰瘀互結(jié)
痰瘀互結(jié)證見暗紫色硬結(jié)或瘢痕，病程較長。血府逐瘀湯合二陳湯為主方，含桃仁、半夏等，可配合大黃蟄蟲丸。局部用三七粉調(diào)醋外敷，飲食添加山楂、薏苡仁化痰瘀。
中醫(yī)治療痤瘡期間需保持面部清潔但避免過度去油，選用溫和的苦參、蛇床子成分洗劑。飲食宜清淡，多食冬瓜、綠豆等清熱食材，限制牛奶及高糖食物攝入。保證充足睡眠，避免擠壓皮損導(dǎo)致色素沉著。若結(jié)節(jié)囊腫持續(xù)不消或伴嚴(yán)重感染，應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。