低壓總是90多屬于高血壓范疇，可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣或繼發(fā)性疾病引起。正常成人舒張壓應(yīng)低于80毫米汞柱，長期超過90毫米汞柱需警惕靶器官損害。
遺傳因素在高血壓發(fā)病中占重要地位，父母患有高血壓的人群患病概率顯著增加。這類患者可能伴隨頭暈、心悸等癥狀，日常需限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓。不良生活習(xí)慣如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期熬夜等均可導(dǎo)致血壓升高，表現(xiàn)為舒張壓持續(xù)偏高。調(diào)整生活方式有助于控制血壓，包括每日食鹽攝入不超過5克、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
繼發(fā)性高血壓常見病因包括腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。腎動(dòng)脈狹窄患者可能出現(xiàn)蛋白尿、夜尿增多，需通過血管造影確診。原發(fā)性醛固酮增多癥典型表現(xiàn)為低血鉀、肌無力，確診需檢測(cè)血漿醛固酮與腎素活性比值。甲狀腺功能亢進(jìn)也可引起舒張壓升高，患者多伴有多汗、手抖、體重下降等癥狀，需檢查甲狀腺功能明確診斷。
建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄，避免測(cè)量前30分鐘飲用咖啡或吸煙。飲食可增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物，限制加工食品攝入。若改善生活方式后血壓仍控制不佳，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片等降壓藥物。長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦卒中、冠心病等嚴(yán)重并發(fā)癥，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。