剖腹產(chǎn)后小腹刺痛可能與傷口愈合、子宮收縮、盆腔粘連、神經(jīng)損傷或感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、抗感染治療或手術(shù)松解等方式緩解。
1、傷口愈合
剖腹產(chǎn)術(shù)后切口愈合過程中可能出現(xiàn)牽拉性疼痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛。此時(shí)需保持傷口清潔干燥,避免劇烈活動。若伴隨紅腫滲液需警惕切口感染。
2、子宮收縮
產(chǎn)后子宮通過收縮恢復(fù)至孕前大小,宮縮痛常呈間歇性刺痛,哺乳時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑?,配合環(huán)形按摩腹部。
3、盆腔粘連
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆腔組織粘連,引發(fā)持續(xù)性刺痛,活動后加劇。超聲檢查可確診,輕者通過盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善,重者需腹腔鏡粘連松解術(shù)。
4、神經(jīng)損傷
手術(shù)牽拉可能損傷腹壁神經(jīng),表現(xiàn)為皮膚針刺樣疼痛。多數(shù)3-6個(gè)月自愈,嚴(yán)重者可進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療或服用加巴噴丁膠囊。
5、感染
子宮內(nèi)膜炎或切口感染會引起搏動性刺痛,伴發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)保持均衡飲食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免提重物及劇烈運(yùn)動,采用腹帶支撐減輕腹部壓力。每日觀察惡露性狀及切口情況,如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、疼痛加重或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)查。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活,定期進(jìn)行盆底肌功能評估。