右下小腹刺痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等原因引起，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。

1、闌尾炎

闌尾炎是右下腹刺痛的常見原因，多由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。需通過血常規(guī)、腹部超聲或CT確診。治療包括靜脈抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。癥狀包括右下腹陣發(fā)性刺痛、腹脹及排便習(xí)慣改變。診斷需排除器質(zhì)性疾病，治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主，如口服匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，配合低FODMAP飲食。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)右下腹放射性刺痛，常伴血尿、尿頻。通過尿常規(guī)、泌尿系超聲可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

女性突發(fā)右下腹劇痛需警惕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，可能伴隨陰道出血。婦科超聲可見囊腫血流信號(hào)減弱。緊急處理需手術(shù)復(fù)位或囊腫剔除術(shù)，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。

5、腹股溝疝

右側(cè)腹股溝疝嵌頓時(shí)表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性脹痛，可觸及包塊。超聲檢查可明確疝內(nèi)容物性質(zhì)。需急診行疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，避免三個(gè)月內(nèi)重體力勞動(dòng)。

出現(xiàn)右下腹刺痛時(shí)應(yīng)避免自行按壓疼痛部位，禁止服用不明止痛藥物。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、性質(zhì)及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，飲食宜清淡易消化，減少辛辣刺激食物攝入。女性患者需關(guān)注月經(jīng)周期變化，男性患者注意排尿情況。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，須立即前往急診科就診。