肋骨骨折通??梢宰孕谢謴?fù),但需根據(jù)骨折程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)決定是否需醫(yī)療干預(yù)。單純性肋骨骨折在無臟器損傷時(shí)可通過保守治療愈合,復(fù)雜性骨折或伴有氣胸、血胸等情況則需緊急處理。
單純性肋骨骨折指單根肋骨單處斷裂且未移位的情況。人體肋骨血供豐富,骨膜較厚,通常4-6周可形成骨痂愈合。期間建議使用肋骨固定帶限制胸廓活動,避免劇烈咳嗽和深呼吸加重?fù)p傷。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀,但須警惕鎮(zhèn)痛藥掩蓋氣胸等并發(fā)癥。
多發(fā)性肋骨骨折或伴有骨折端移位時(shí)可能損傷胸膜或肺組織。這類情況可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難、皮下氣腫或咯血,需立即進(jìn)行胸部CT檢查。對于連枷胸等嚴(yán)重?fù)p傷,可能需肋骨內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合胸腔閉式引流治療。老年患者或存在骨質(zhì)疏松者,即使輕微外傷也可能導(dǎo)致粉碎性骨折,愈合時(shí)間可能延長至8-12周。
肋骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持半臥位休息,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,配合維生素D3促進(jìn)骨愈合。康復(fù)階段可進(jìn)行緩慢的腹式呼吸訓(xùn)練防止肺不張,但三個(gè)月內(nèi)禁止提重物及接觸性運(yùn)動。若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加劇或咳膿痰等感染征兆,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除骨髓炎或肺炎可能。定期隨訪X線片觀察骨痂形成情況,完全愈合前避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致二次骨折。