肋骨骨折的治療方法主要有保守治療和手術(shù)治療,單純性肋骨骨折的恢復(fù)時(shí)間一般為4-8周,多發(fā)性、移位明顯的骨折或伴有并發(fā)癥時(shí)恢復(fù)可能需要3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。
肋骨骨折的治療需根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度、是否伴有血?dú)庑氐炔l(fā)癥來(lái)決定。對(duì)于大多數(shù)單純性、無(wú)移位的單根或少數(shù)幾根肋骨骨折,通常采用保守治療。這包括使用胸帶或彈性繃帶進(jìn)行外固定,以限制胸廓活動(dòng)、減輕疼痛,同時(shí)需要充分休息,避免劇烈咳嗽和胸部受力。疼痛管理至關(guān)重要,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥來(lái)緩解疼痛和炎癥。若咳嗽劇烈,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具鹽酸氨溴索口服溶液等藥物幫助排痰,預(yù)防肺部感染。對(duì)于出現(xiàn)明顯呼吸困難、骨折斷端移位嚴(yán)重刺破肺組織導(dǎo)致大量血?dú)庑亍⒒虺霈F(xiàn)連枷胸影響呼吸功能的患者,則可能需要考慮手術(shù)治療,如肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),以穩(wěn)定胸廓、恢復(fù)呼吸功能。
肋骨骨折的恢復(fù)時(shí)間個(gè)體差異較大,主要取決于骨折類(lèi)型、數(shù)量、患者年齡及整體健康狀況。單純的單根肋骨裂紋骨折,在妥善固定和休息的情況下,疼痛在1-2周內(nèi)會(huì)明顯減輕,4-6周左右骨痂初步形成,可逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng),但完全愈合達(dá)到骨折前的強(qiáng)度可能需要2-3個(gè)月。對(duì)于多根肋骨骨折但移位不明顯者,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至6-8周。若是多發(fā)性、粉碎性骨折或伴有血?dú)庑氐炔l(fā)癥,恢復(fù)過(guò)程則更為漫長(zhǎng),通常需要3個(gè)月或以上時(shí)間才能基本康復(fù),期間可能需要進(jìn)行呼吸功能鍛煉以防止肺不張和感染。老年人的愈合速度通常慢于年輕人,合并骨質(zhì)疏松或其他慢性疾病也會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)周期。在整個(gè)恢復(fù)期內(nèi),應(yīng)定期復(fù)查X線片,由醫(yī)生評(píng)估骨折愈合情況,切勿因疼痛緩解而過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng)或?qū)剐赃\(yùn)動(dòng),以免影響愈合或造成二次損傷。
肋骨骨折恢復(fù)期間,生活護(hù)理對(duì)促進(jìn)愈合至關(guān)重要。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉、豆制品,以及富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深綠色蔬菜,有助于骨骼修復(fù)。睡眠時(shí)盡量采取半臥位或向健側(cè)臥,以減輕患側(cè)壓力。在醫(yī)生允許后,可循序漸進(jìn)地進(jìn)行深呼吸、吹氣球等呼吸功能鍛煉,以及肩關(guān)節(jié)的適度活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。注意保暖,預(yù)防感冒,避免因劇烈咳嗽影響骨折愈合。務(wù)必遵醫(yī)囑定期復(fù)查,由專業(yè)醫(yī)生判斷愈合進(jìn)度并指導(dǎo)下一步康復(fù)計(jì)劃,切勿自行拆除外固定或過(guò)早負(fù)重。