胃潰瘍久治不愈可能與幽門螺桿菌感染未根除、用藥不規(guī)范、不良生活習(xí)慣、藥物副作用或合并其他疾病等因素有關(guān)。胃潰瘍通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀，需通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整改善。
1、幽門螺桿菌感染未根除
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因之一。若未徹底根除該細(xì)菌，可能導(dǎo)致潰瘍反復(fù)發(fā)作。治療需采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免自行停藥。
2、用藥不規(guī)范
部分患者未按醫(yī)囑足量、足療程使用抑酸藥物，如雷貝拉唑鈉腸溶片或艾司奧美拉唑鎂腸溶片，導(dǎo)致胃酸分泌抑制不充分，影響潰瘍愈合。抑酸藥物通常需連續(xù)服用4-8周，中途停藥可能造成病情反復(fù)。同時(shí)需避免與非甾體抗炎藥合用，以免加重黏膜損傷。
3、不良生活習(xí)慣
長期吸煙、飲酒、熬夜或高鹽飲食會(huì)破壞胃黏膜屏障，延緩潰瘍愈合。煙草中的尼古丁可減少胃黏膜血流，酒精直接刺激潰瘍面?；颊咝杞錈熛蘧?，保持規(guī)律作息，選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等，避免辛辣、過酸或油炸食品。
4、藥物副作用影響
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素等藥物可能抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。若必須使用這些藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠，或更換對(duì)胃腸刺激較小的替代藥物。
5、合并其他疾病
合并胃泌素瘤、克羅恩病等疾病時(shí)，胃酸分泌異?；蛳δ芪蓙y可導(dǎo)致潰瘍遷延不愈。這類情況需通過胃鏡、血液檢查等明確診斷，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。例如胃泌素瘤可能需要手術(shù)切除，或使用生長抑素類似物控制癥狀。
胃潰瘍患者日常需保持飲食規(guī)律，少食多餐，避免過饑過飽?？蛇m量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、豆腐，以及富含維生素A的南瓜、胡蘿卜等，幫助黏膜修復(fù)。注意情緒調(diào)節(jié)，避免長期精神緊張。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，治療期間避免自行調(diào)整藥物。