前列腺結(jié)石通常是由鈣鹽沉積在前列腺腺管或腺泡中形成的微小硬結(jié)，直徑多為1-4毫米，呈灰白色或黃褐色，質(zhì)地堅(jiān)硬。前列腺結(jié)石主要有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性結(jié)石多與前列腺液成分改變有關(guān)，繼發(fā)性結(jié)石常由慢性前列腺炎或尿液反流導(dǎo)致。

1、原發(fā)性結(jié)石

原發(fā)性前列腺結(jié)石主要成分為磷酸鈣和碳酸鈣，通常無(wú)癥狀，多在體檢時(shí)通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。這類結(jié)石的形成與前列腺液pH值升高、檸檬酸濃度降低有關(guān)，可能伴隨輕度會(huì)陰部不適。日常建議多飲水、避免久坐，減少高鈣飲食攝入。

2、繼發(fā)性結(jié)石

繼發(fā)性結(jié)石多與慢性前列腺炎相關(guān)，結(jié)石核心可能包含脫落上皮細(xì)胞或炎性分泌物?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、排尿不暢或會(huì)陰部鈍痛，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)血尿。治療需針對(duì)原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制炎癥。

3、影像學(xué)特征

經(jīng)直腸超聲檢查可見前列腺內(nèi)強(qiáng)回聲光點(diǎn)伴聲影，CT掃描顯示高密度結(jié)節(jié)。結(jié)石分布多集中于前列腺外周帶與移行帶交界處，需與前列腺鈣化灶鑒別。無(wú)癥狀者通常無(wú)須特殊處理，定期復(fù)查即可。

4、并發(fā)癥表現(xiàn)

較大結(jié)石可能阻塞腺管導(dǎo)致前列腺囊腫，繼發(fā)感染時(shí)可形成膿腫，表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿劇痛。極少數(shù)情況下結(jié)石穿透尿道引發(fā)尿瘺，需通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光碎石治療。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片緩解癥狀。

5、特殊類型結(jié)石

淀粉樣小體是前列腺特有的蛋白沉積物，直徑可達(dá)2-3毫米，表面呈同心圓層狀結(jié)構(gòu)。這類物質(zhì)本身無(wú)害，但可能成為結(jié)石形成的核心。顯微鏡下可見其與炎性細(xì)胞浸潤(rùn)共存，若合并感染需用阿奇霉素膠囊抗炎治療。

前列腺結(jié)石患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐壓迫會(huì)陰部。飲食上限制菠菜、豆腐等高草酸食物，定期進(jìn)行前列腺按摩有助于腺管通暢。若出現(xiàn)持續(xù)排尿困難或血尿，建議及時(shí)至泌尿外科就診，通過前列腺液檢查或影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。