聽診器聽診肺炎主要通過識別異常呼吸音判斷病情，典型體征包括濕啰音、哮鳴音、呼吸音減弱等。需結合病史、影像學等綜合診斷。
肺炎患者聽診時，濕啰音是最常見的體征，多出現在吸氣相，類似水泡破裂聲，提示肺泡或細小支氣管內有炎性滲出液。哮鳴音則反映氣道狹窄或痙攣，常見于支氣管肺炎或合并哮喘的患者。呼吸音減弱可能由胸腔積液、肺實變或氣胸導致，需結合叩診判斷。部分患者可聞及胸膜摩擦音，提示胸膜炎癥。兒童肺炎可能表現為呼吸音粗糙伴心率增快，聽診時需注意區(qū)分生理性呼吸音變異。
特殊類型肺炎聽診特征不同，如間質性肺炎以細濕啰音為主，軍團菌肺炎可能缺乏典型啰音。免疫抑制患者體征常不典型，需警惕沉默型肺炎。慢性阻塞性肺疾病合并肺炎時，基礎肺氣腫體征會掩蓋部分肺炎表現。重癥肺炎可能出現呼吸窘迫伴聽診三聯征：呼吸音消失、叩診濁音、語顫增強。
聽診器檢查需在安靜環(huán)境進行，患者取坐位暴露背部，按從肺尖到肺底、左右對比的順序系統聽診。注意聽診器膜面與皮膚完全貼合，避免衣物摩擦干擾。發(fā)現異常體征應記錄具體部位、時相和性質，結合體溫、血氧等指標評估病情。建議疑似肺炎患者及時完善胸部X線或CT檢查，病原學明確前避免盲目使用抗生素。日常需保持室內通風，戒煙并接種肺炎疫苗預防感染。