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孕晚期尿頻是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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孕晚期尿頻通常由子宮壓迫膀胱、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠期糖尿病、心理因素等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、凱格爾運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、子宮壓迫膀胱

隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮會(huì)直接壓迫膀胱,導(dǎo)致儲(chǔ)尿空間減少。這種生理性尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但單次尿量少,夜間可能加重。建議采取側(cè)臥位睡眠減輕壓迫,避免長時(shí)間站立或仰臥。

2、激素水平變化

孕激素松弛素水平升高會(huì)使泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,膀胱逼尿肌敏感度增加。可能伴隨輕微尿失禁現(xiàn)象,咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。每日進(jìn)行10-15分鐘凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量。

3、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期免疫力下降易引發(fā)膀胱炎或尿道炎,除尿頻外還可出現(xiàn)尿急、尿痛、尿液渾濁。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠安全抗生素,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

4、妊娠期糖尿病

血糖異常升高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿伴口渴。需通過糖耐量試驗(yàn)確診,日常監(jiān)測血糖值,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液。

5、心理因素

產(chǎn)前焦慮可能引發(fā)神經(jīng)性尿頻,特點(diǎn)是排尿后仍有尿意但無實(shí)際尿量??赏ㄟ^冥想呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

孕晚期應(yīng)注意控制睡前2小時(shí)飲水量,避免攝入咖啡因飲料,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。記錄每日排尿情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿需立即就醫(yī)。保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),飲食中增加南瓜子、核桃等含鋅食物有助于維持泌尿系統(tǒng)健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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